Palexia 25, 50 e 100 mg: prezzo in farmacia e online
| Principio attivo e titolare | Tapentadolo; Palexia di Grünenthal Italia |
|---|---|
| A cosa serve | Dolore cronico severo che richiede oppioidi, per le compresse a rilascio prolungato |
| Dosaggi delle compresse in commercio | Rilascio prolungato: 25, 50, 100, 150, 200 e 250 mg |
| Posologia nell'adulto | Di norma ogni 12 ore; dosi oltre 500 mg al giorno non raccomandate |
| Ricetta in Italia | Oppioide controllato; ricetta non ripetibile, anche SSN se appropriata |
| Confezioni e costi | Da 9,80 € con ricetta privata; con SSN, differenza sul riferimento ed eventuale ticket |
| Rischi principali e durata | Depressione respiratoria, dipendenza, sonnolenza e stipsi; durata rivalutata dal medico |
Le dosi riportate si riferiscono alle compresse a rilascio prolungato negli adulti. Il medico stabilisce la dose e l'intervallo tra le assunzioni.[1]
Palexia è un antidolorifico oppioide a base di tapentadolo. Qui trova le differenze tra i dosaggi, i prezzi delle confezioni, le condizioni di rimborso SSN e le precauzioni per la terapia, anche quando è associata a Tachipirina.
Prezzo di Palexia 25, 50, 75 e 100 mg
Il prezzo di Palexia 50 mg è 10,13 € per 30 compresse a rilascio prolungato. I prezzi in tabella si riferiscono alla confezione intera: con ricetta privata si pagano integralmente e non corrispondono al ticket.
| Medicinale e titolare | Dosaggio e forma | Confezione | Codice AIC | Prezzo al pubblico | Prezzo di riferimento SSN | Differenza a carico dell'assistito* |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Palexia / Grünenthal Italia | 25 mg, rilascio prolungato | 40 compresse | 040423840 | 9,80 € | 5,75 € | 4,05 € + eventuale ticket |
| Palexia / Grünenthal Italia | 50 mg, rilascio prolungato | 30 compresse | 040422420 | 10,13 € | 8,63 € | 1,50 € + eventuale ticket |
| Palexia / Grünenthal Italia | 100 mg, rilascio prolungato | 30 compresse | 040422545 | 18,51 € | 14,20 € | 4,31 € + eventuale ticket |
| Palexia / Grünenthal Italia | 150 mg, rilascio prolungato | 30 compresse | 040422661 | 23,45 € | 21,00 € | 2,45 € + eventuale ticket |
| Palexia / Grünenthal Italia | 200 mg, rilascio prolungato | 30 compresse | 040422786 | 28,27 € | 26,77 € | 1,50 € + eventuale ticket |
| Palexia / Grünenthal Italia | 250 mg, rilascio prolungato | 30 compresse | 040422901 | 34,96 € | 33,47 € | 1,49 € + eventuale ticket |
Fonti prezzi: lista di trasparenza AIFA, codici AIC e prezzi ufficiali. Consultazione: 8 novembre 2026.
* Con SSN: la colonna mostra la differenza tra il prezzo della marca e il riferimento rimborsabile. L'importo finale dipende anche dal ticket regionale, dalle esenzioni e dalle regole applicabili alla terapia del dolore. Un'esenzione dal ticket non elimina necessariamente la differenza sul prezzo di riferimento. I listini non dimostrano che la farmacia abbia la confezione disponibile.
Perché manca il prezzo di Palexia 75 mg?
Nel catalogo italiano di Grünenthal figurano compresse a rilascio prolungato da 25, 50, 100, 150, 200 e 250 mg. Il dosaggio da 75 mg appartiene invece alle compresse a rilascio immediato e non rientra nel confronto dei prezzi del rilascio prolungato. Per la disponibilità e il prezzo della formulazione prescritta, chieda al farmacista. Se la prescrizione indica 75 mg e trova soltanto compresse da 50 mg, chiarisca con il medico la formulazione e come comporre la dose, rispettando le regole di assunzione.
Anche per le compresse a rilascio immediato da 50 e 100 mg va distinta l'autorizzazione dalla disponibilità effettiva. I prezzi riportati sopra riguardano esclusivamente il rilascio prolungato. Per confrontare i prezzi, controlli il dosaggio, il numero di compresse e il tipo di rilascio.
Palexia mutuabile: ricetta rossa e prezzo con SSN
Le confezioni di compresse elencate sono in classe A e sono rimborsabili dal SSN quando prescritte nelle condizioni previste. Nella lista di trasparenza non compare una Nota AIFA specifica per queste confezioni. Restano vincolanti l'indicazione autorizzata, la valutazione clinica e le regole di prescrizione degli oppioidi.
Il tapentadolo è una sostanza controllata dal DPR 309/1990. Le preparazioni orali per la terapia del dolore rientrano nella tabella dei medicinali, sezione D; il principio attivo è incluso nell'allegato III-bis. Per le compresse occorre una ricetta medica non ripetibile, abbreviata RNR, da rinnovare per una nuova dispensazione.
La ricetta ha validità di 30 giorni. Con ricetta privata, il farmacista registra anche gli estremi del documento della persona che ritira il medicinale.
Palexia può essere prescritto a carico del SSN anche con ricetta elettronica. Il codice TDL identifica la terapia del dolore severo e dà diritto all'esenzione dalla partecipazione alla spesa prevista per questo percorso. La ricetta deve riportare la posologia e quantità per non oltre 30 giorni di cura, salvo l'eccedenza dovuta alle unità contenute nelle confezioni. Per le compresse in sezione D non è obbligatorio ricorrere al ricettario ministeriale a ricalco.
Al di fuori dell'esenzione TDL, il ticket farmaceutico dipende dalla regione e dalle altre esenzioni applicabili. La farmacia verifica l'importo applicabile alla ricetta; per la differenza rispetto al prezzo di riferimento, veda la tabella dei prezzi e la relativa nota.
A cosa serve Palexia 25, 50 e 100 mg
Palexia contiene tapentadolo, un analgesico che agisce sui recettori mu degli oppioidi e inibisce la ricaptazione della noradrenalina. Le compresse a rilascio prolungato sono indicate negli adulti per il dolore cronico severo controllabile adeguatamente solo con oppioidi.[1]
I dosaggi da 25, 50 e 100 mg non identificano malattie diverse. Servono ad adattare la terapia alla persona; quello da 25 mg permette anche aggiustamenti della dose. Il medico sceglie la dose in base all'efficacia, agli effetti indesiderati e alle terapie precedenti.
Una revisione Cochrane del 2015 sul dolore muscoloscheletrico cronico, basata su quattro studi con 4094 adulti, ha rilevato un beneficio medio relativamente piccolo: rispetto al placebo, il dolore era inferiore di 0,56 punti su una scala da 0 a 10 dopo 12 settimane. La rilevanza clinica resta incerta per i limiti delle prove; il sollievo va valutato insieme alla capacità di svolgere le attività quotidiane e agli effetti indesiderati.
Compresse, soluzione orale ed età pediatrica
Il catalogo italiano comprende anche soluzioni orali da 4 e 20 mg/ml. La determina AIFA sulla soluzione le classifica in classe C, con uso esclusivamente ospedaliero o in strutture assimilabili, regime OSP. Non vanno presentate come alternative liberamente acquistabili alle compresse in farmacia.
Il 9 luglio 2026 AIFA ha annunciato il via libera al rimborso del rilascio prolungato per il dolore cronico severo nei bambini sopra i 6 anni e negli adolescenti. Il comunicato non sostituisce il RCP aggiornato né la determina che stabilisce la decorrenza del rimborso: per un minore, lo specialista deve verificare entrambi e le condizioni applicabili alla confezione. Per i bambini occorre una posologia specifica.
Posologia, durata e Palexia con Tachipirina
Negli adulti che non assumono già oppioidi, il RCP prevede generalmente un avvio con 50 mg a rilascio prolungato due volte al giorno. Le assunzioni sono distanziate di circa 12 ore. Dosi complessive superiori a 500 mg al giorno non sono raccomandate; non rappresentano un obiettivo da raggiungere.[1]
Il medico regola gradualmente la dose. Secondo il RCP, per la maggior parte dei pazienti si sono dimostrati adeguati aumenti di 50 mg per ciascuna delle due assunzioni ogni tre giorni, sotto stretta supervisione; lo schema resta individuale.[1]
Le compresse vanno inghiottite intere, con liquido, con o senza cibo. Dividerle, masticarle o frantumarle può liberare il principio attivo troppo rapidamente e causare sovradosaggio.
Durata della terapia, problemi renali o epatici e sospensione
La terapia dura solo quanto necessario, con obiettivi e controlli concordati. Prima di iniziare va definito anche come interromperla. Quando si interrompe la terapia, è consigliabile ridurre gradualmente la dose secondo il piano concordato con il medico, per prevenire l'astinenza.[1]
Età, funzione degli organi e terapie precedenti orientano la scelta della dose. Queste indicazioni riguardano le compresse a rilascio prolungato negli adulti.[1]
| Gruppo o situazione | Indicazioni per la terapia |
|---|---|
| Anziani, dai 65 anni | In genere non occorre modificare la dose per la sola età; cautela nella scelta in presenza di ridotta funzione renale o epatica. |
| Insufficienza renale | Lieve o moderata: nessun aggiustamento richiesto. Grave: uso non raccomandato. |
| Insufficienza epatica | Lieve: nessun aggiustamento. Moderata: cautela, avvio con 25–50 mg non più spesso di ogni 24 ore; inizialmente oltre 50 mg al giorno non raccomandati. Grave: uso non raccomandato. |
| Gravidanza e allattamento | In gravidanza solo se il beneficio atteso giustifica il rischio; l'uso prolungato può causare astinenza nel neonato. Non raccomandato immediatamente prima o durante il parto. Non deve essere usato durante l'allattamento. |
| Passaggio da un altro oppioide | Il medico considera farmaco precedente, schema e dose media giornaliera. I milligrammi di oppioidi diversi non sono intercambiabili. |
Associazione con paracetamolo
Palexia contiene tapentadolo e non contiene paracetamolo. Tachipirina è un medicinale distinto a base di paracetamolo. Gli studi di interazione riportati nel RCP non hanno mostrato modifiche clinicamente rilevanti delle concentrazioni di tapentadolo con paracetamolo. Il medico può prescrivere anche paracetamolo dopo aver valutato le condizioni del paziente e le altre terapie.[1]
Questi studi riguardano le concentrazioni del farmaco nel sangue; l'eventuale ulteriore sollievo dal dolore va valutato per ogni paziente. Il medico deve indicare dose e frequenza del paracetamolo. Vanno controllati anche gli altri prodotti assunti, per evitare di duplicare lo stesso principio attivo.
Effetti collaterali: Palexia fa ingrassare?
L'aumento di peso non è un effetto indesiderato elencato nel foglio illustrativo del febbraio 2023. Sono invece riportati calo dell'appetito, comune, e perdita di peso, non comune. L'edema, cioè accumulo di liquidi nei tessuti, è comune e può accompagnarsi a gonfiore.
Se il peso aumenta rapidamente o le gambe si gonfiano, contatti il medico per chiarire la causa. È utile annotare quando il disturbo è iniziato e quali medicinali sono cambiati.
Nausea, stipsi, capogiri, sonnolenza e mal di testa sono molto comuni, con frequenza di almeno una persona su dieci. La stipsi va discussa presto con il curante, soprattutto se persiste. Il rischio di dipendenza esiste anche alle dosi terapeutiche.[1]
In caso di respiro lento o superficiale, perdita di coscienza o difficoltà a svegliare la persona, chiami subito il 112 o il 118 per il soccorso sanitario. Anche un gonfiore del viso con difficoltà respiratoria è un'emergenza. Il 112 è il numero europeo di emergenza; il 118 è il numero dell'emergenza sanitaria in Italia.
Controindicazioni e interazioni da conoscere
Palexia è controindicato in caso di allergia ai componenti, ileo paralitico presente o sospetto e intossicazione acuta da alcol o farmaci depressori centrali. Lo è anche con depressione respiratoria significativa senza monitoraggio o mezzi di rianimazione, asma bronchiale acuta o grave, o ipercapnia.[1]
Prima di associare altri medicinali, il medico deve verificare queste interazioni e le eventuali alternative.[1]
| Sostanza o gruppo | Possibile effetto | Che cosa fare |
|---|---|---|
| Benzodiazepine, altri sedativi e altri oppioidi | Sedazione profonda, depressione respiratoria, coma e morte. | Benzodiazepine e sedativi analoghi solo in assenza di alternative. Durata più breve possibile; il medico valuta la riduzione delle dosi di uno o entrambi i farmaci e controlla strettamente sedazione e respirazione. |
| gabapentin e pregabalin | Aumento del rischio di sovradosaggio e depressione respiratoria. | Segnalare l'associazione al medico e seguire le dosi prescritte; per respiro lento o difficoltà a svegliarsi, chiamare i soccorsi. |
| Antidepressivi serotoninergici | Sono stati segnalati casi di sindrome serotoninergica. | Valutazione medica prima dell'associazione. Agitazione, febbre e contrazioni muscolari richiedono assistenza urgente. |
| Antidepressivi e antipsicotici che abbassano la soglia convulsiva | Il tapentadolo può aumentare il rischio di convulsioni associato a questi medicinali. | Informi il medico prima di associarli: deve valutare il rischio e le alternative. |
| buprenorfina, pentazocina e nalbufina | Possono modificare la risposta agli oppioidi; con buprenorfina può essere necessaria una dose maggiore dell'agonista completo, con rischio di depressione respiratoria. | Associazione da usare con cautela. Il medico valuta le alternative e controlla strettamente gli effetti indesiderati, soprattutto con buprenorfina; non modifichi da solo le dosi. |
| Inibitori delle monoamino ossidasi | Possibili effetti additivi sulla noradrenalina e crisi ipertensive. | Evitare Palexia durante l'assunzione e nei 14 giorni successivi alla sospensione. |
| Medicinali con attività anticolinergica | Possibile aumento degli effetti anticolinergici. | Far controllare l'associazione, anche con alcuni antistaminici, antidepressivi e farmaci per il Parkinson. |
Durante la terapia va evitato l'alcol. Il medico deve conoscere anche farmaci per dormire, prodotti per la tosse e integratori assunti.[1]
Capogiri e sonnolenza possono compromettere la guida, soprattutto all'avvio o dopo variazioni di dose: chieda al medico se può guidare.[1]
Considerazioni cliniche per una terapia sicura
Palexia non è raccomandato nei pazienti con precedenti convulsioni o a rischio di convulsioni. Alcuni medicinali possono aumentare ulteriormente questo rischio: informi il medico se soffre di epilessia o ha avuto crisi e gli segnali tutte le terapie assunte.[1]
Se deglutire è difficile, occorre concordare una soluzione con il medico, seguendo le regole di assunzione. A ogni controllo è utile descrivere sia il dolore sia gli effetti sulle attività quotidiane. Sonnolenza eccessiva, stipsi persistente o una crescente difficoltà a svolgere le normali attività vanno riferite al curante.
Il tapentadolo viene metabolizzato soprattutto mediante glucuronidazione; il sistema del citocromo P450 contribuisce in misura minore. Inoltre, nessuno dei suoi metaboliti contribuisce all'effetto analgesico. Questo profilo non elimina le interazioni: altri sedativi possono comunque potenziare la depressione respiratoria.[1]
È utile coinvolgere chi assiste il paziente nel riconoscere una sedazione insolita. Pause del respiro durante il sonno, risvegli con affanno o sonnolenza diurna eccessiva richiedono un contatto con il medico, che può valutare una riduzione della dose.
Acquisto legale e ricetta online: telemedicina
Acquistare Palexia senza ricetta in Italia non è consentito. L’articolo 112-quater, comma 1, del decreto legislativo 219/2006 vieta la vendita a distanza dei medicinali con obbligo di prescrizione. Il Ministero della Salute chiarisce i limiti delle farmacie online. Palexia richiede quindi la dispensazione in farmacia, dopo verifica della ricetta.
Come verificare la provenienza ed evitare le falsificazioni
Le offerte di Palexia su siti illegali o canali informali espongono al rischio di medicinali falsificati. Possono contenere quantità diverse di principio attivo, sostanze nocive o nessun farmaco. L'Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) e il Ministero della Salute sono i riferimenti istituzionali per le verifiche.
- Per verificare che una farmacia online sia autorizzata, clicchi sul logo europeo con bandiera italiana: deve aprire la scheda del venditore nell'elenco ufficiale del Ministero della Salute. Questo autorizza soltanto la vendita online dei medicinali consentiti, senza estendere il permesso a Palexia.
- Controllare confezione e blister integri, nome, dosaggio, codice AIC, lotto e scadenza. In caso di anomalie, chiedere al farmacista prima dell'uso.
- Far verificare al farmacista i dispositivi di sicurezza e l'identificativo della confezione. Nel periodo transitorio italiano sono ammesse anche confezioni con bollino farmaceutico tradizionale al posto del Data Matrix.
- Confrontare confezione e foglio illustrativo con la banca dati AIFA Medicinali. La corrispondenza dei dati non basta, da sola, a dimostrare l'autenticità di una singola confezione.
Portare il medicinale con sé durante un viaggio è diverso dall'ordinarlo da una farmacia online estera: un ordine dall'estero non aggira il divieto di vendita online di Palexia. Per entrare in Italia con un medicinale controllato per uso personale, è consigliabile conservarlo nella confezione originale. Deve inoltre avere con sé la documentazione medica richiesta: una prescrizione o certificazione valida, firmata dal medico e conforme ai requisiti previsti, per non più di 30 giorni di terapia.
Che cosa può fare una visita a distanza
Per i pazienti già in cura, il medico può proporre un controllo in televisita. La valutazione considera risposta al trattamento, effetti indesiderati e documentazione clinica. Un questionario può raccogliere informazioni, ma non garantisce una prescrizione.
Per iniziare un oppioide, cambiare dose o chiarire sintomi nuovi può essere necessaria una visita in presenza. Le regole della prescrizione elettronica sono descritte nella sezione sul SSN e sulla ricetta.
Il costo della visita privata varia: lo chieda prima di prenotare, anche se la valutazione non porta al rilascio di una ricetta.
Situazioni pratiche durante la terapia
La confezione sta finendo prima del controllo
Il curante va contattato prima dell'ultima dose, comunicando quantità residua e schema prescritto. Se non è reperibile, la continuità assistenziale può valutare la situazione clinica e la documentazione. La decisione di prescrivere resta al medico; una confezione vuota non sostituisce la ricetta.
La farmacia propone una confezione diversa
È utile confrontare nome, milligrammi, rilascio prolungato e codice AIC con quanto prescritto. Il farmacista verifica se il medicinale proposto può sostituire quello prescritto e chiarisce eventuali differenze di costo; non si cambia autonomamente lo schema per adattarlo a una confezione disponibile.
La persona che assiste il paziente vede un involucro nelle feci
La matrice della compressa può essere eliminata senza essere digerita completamente, dopo il rilascio del principio attivo. Vedere l'involucro nelle feci non significa che serva un'altra dose. Un controllo del dolore insufficiente va riferito al curante.
Domande frequenti su Palexia
Palexia è un antinfiammatorio?
No, è un analgesico oppioide a base di tapentadolo. La sua indicazione dipende dalla formulazione e dalla necessità clinica di un oppioide.
Si possono utilizzare compresse rimaste da una vecchia terapia?
La ripresa va valutata dal curante, anche se il medicinale era stato prescritto alla stessa persona. Le compresse non devono essere cedute a familiari o altre persone.
Una ricetta già utilizzata permette un altro ritiro?
Se la farmacia ha consegnato soltanto una parte delle confezioni prescritte, può completare la dispensazione entro la validità della ricetta, annotando ogni consegna.
Che cosa fare dopo una dose dimenticata?
Non assumere una dose doppia per compensarla. Il foglio illustrativo indica di proseguire l'assunzione come prima; se l'orario è incerto, va chiesto consiglio al farmacista o al medico.
Come si conservano le compresse di Palexia?
Le compresse vanno tenute fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, seguendo le indicazioni del foglio illustrativo aggiornato fornito dal farmacista. Le confezioni inutilizzate vanno consegnate in farmacia per il corretto smaltimento.
Si può aumentare la dose se il dolore peggiora?
Non aumenti la dose autonomamente: se il dolore peggiora, contatti il medico. Gli aggiustamenti devono seguire la posologia concordata con il curante.
Confrontare i prezzi e ritirare Palexia in farmacia
Prima di recarsi in farmacia, verifichi che la confezione prescritta sia disponibile e quali documenti portare per il ritiro.
Fonti
Il RCP del 2019 sotto elencato e il foglio illustrativo del febbraio 2023 di Grünenthal Italia precedono gli aggiornamenti autorizzati nel maggio 2026. Per le avvertenze e le interazioni aggiornate, chieda al farmacista il foglio illustrativo più recente.[1]
- Grünenthal, RCP italiano di Palexia a rilascio prolungato, versione 2019 nei materiali SIMFER: posologia negli adulti, insufficienza renale ed epatica, controindicazioni e interazioni. La Gazzetta Ufficiale del 15 maggio 2026 (determina AAM/PPA 221/2026) documenta gli aggiornamenti di avvertenze, interazioni e foglio illustrativo.
Consultazione: 8 novembre 2026. Avvertenza medica: informazioni generali; prescrizione, dose e durata devono essere stabilite dal medico per il singolo paziente.
